返校季：保护孩子免受新冠病毒侵害的策略

当孩子们返校时聚集在一起，细菌的传播是不可避免的。在一个由德尔塔变种驱动的大流行年里，其中一些细菌可能会导致COVID-19。美国疾病控制与预防中心（CDC）就如何保护您的孩子免受这种高度传染性冠状病毒的侵害，以及在今年秋季提供了一些建议：在学校和其他拥挤的场所戴口罩，并确保家中12岁及以上的每个人都接种了COVID-19疫苗。

但是，如果您的孩子比这更小呢？如果他们出现症状或与冠状病毒检测呈阳性的人接触，该怎么办？

各地对检测和隔离的规定各不相同，因此我们询问了几位公共卫生专家——他们都是父母——关于他们目前保护孩子和家人的个人策略。

让您的孩子待在家里，并咨询儿科医生。

“这种情况最近发生在我们身上，为了夏令营，”匹兹堡大学研究流感传播的病毒学家Seema Lakdawala说。她有两个女儿，分别是5岁和8岁。“我的[8岁]女儿醒来时，打喷嚏，流鼻涕。”

她让女儿待在家里，然后打电话给儿科医生，一起讨论她的症状。医生告诉她，可能的原因是过敏；孩子已知对草花粉过敏，而她住的地方已经进入了枯草热季节。果然，当Lakdawala给女儿服用过敏药物时，她的症状就消失了。

Lakdawala说，关键是她的女儿没有已知接触过COVID-19。“如果我们最近坐过飞机，或者以其他方式旅行，那么我肯定想让她接受COVID检测，”这位家长说。

在有必要时进行冠状病毒检测。

在那些流鼻涕之前，在每个人都健康的时候，找出您的孩子和您家中的其他人可以在短时间内、快速获得结果的地方进行PCR冠状病毒检测。“我们的儿科医生诊所，像许多儿科诊所一样，有为生病儿童开设的免预约时间，”波士顿医学中心公共卫生项目医学主任、3岁双胞胎的母亲Cassandra Pierre博士说。“这些时间是在早上，这意味着我的孩子可以接受检测，并希望在同一天获得结果。”

Pierre说，在那些检测结果出来之前，让您的孩子待在家里。

另一个选择是现在从药房购买一些非处方、快速的抗原检测，并把它们放在您的药柜里，以备您可能需要的时候使用，约翰霍普金斯健康安全中心免疫学家兼研究员Gigi Gronvall说。她有两个孩子，分别是11岁和14岁。这些拭子检测不如PCR检测敏感（因此它们可能会遗漏非常轻微的感染）。但它们快速、易于使用，并且被认为在积极生病的人中相当准确。“它们肯定能让人安心，尤其是如果[人们]有症状，”Gronvall说。

即使那些症状最终只是“感冒”，也尽量不要传播它。

Pierre说，无论您孩子的COVID-19状况如何，如果他们仍然咳嗽和打喷嚏，请不要让他们回到学校。

在她和我们交谈的那天，她的3岁儿子因为感冒从日托中心请假回家。“如果我的儿子明天仍然生病，仍然鼻塞和有鼻腔分泌物，我不会一定让他马上回去，并让其他孩子接触到另一种呼吸道病毒，”Pierre说。尽管安排儿童保育很困难，但这场疫情让她深信，“我们真的依赖于其他人的决定，”她说。“我想确保我做出好的决定，以防止其他孩子和父母可能生病。”

如果孩子们必须带着轻微的感冒症状返回夏令营或学校或日托中心，他们应该始终戴口罩，加州大学旧金山分校的传染病医生Monica Gandhi博士说。

“不要惊慌，”Pierre说。“首先要记住的是，孩子们具有令人难以置信的韧性。”儿童中大多数COVID-19病例都是轻微的。密切关注您的孩子，并咨询儿科医生，特别是如果您的孩子有潜在的健康状况，可能需要监测。

提前考虑如果有人生病了，谁来照顾谁——以及如何照顾。

家庭很复杂，所以现在就考虑一下，您如何限制生病的孩子与您家中的其他人接触。考虑一下您和其他任何成员如何最好地分配护理。如果您的状况需要后援，Lakdawala建议联系完全接种疫苗的家庭成员、朋友或邻居，他们可能能够介入并提供帮助。

Lakdawala和她的丈夫已经经历了这种情况。他们都完全接种了疫苗，但他们的两个孩子还没有资格接种。她说，如果一个孩子冠状病毒检测呈阳性，他们将把家庭分成父母-孩子的组合，住在房子的不同部分。然后，他们可能会轮流在厨房里，并尽量减少他们在封闭空间里互相接触的时间。

分层保护，以降低家庭传播的风险。

对于美国大多数家庭来说，空间是有限的。尽管如此，还是有一些经过验证的方法可以降低传播的风险。关键是要依靠多种类型的保护。

COVID-19主要通过空气传播，因此Pierre指出，“呼吸卫生是您的首要任务。”

如果室内空间与病人共用，家里所有人都应尽可能戴口罩，Gandhi说。这意味着在任何时候，除了吃饭、喝水和睡觉。对于病人来说，这减少了他们呼出到空气中的病毒量，对于家里的其他人来说，这限制了他们吸入的病毒量。Pierre说，如果有一个房间可用，患有COVID-19的年长孩子可以在那里隔离。这限制了病毒的存在范围，仅限于家庭的特定部分。

Lakdawala建议，让新鲜空气进入房子，以驱散可能在空气中徘徊的病毒云：“打开窗户，打开风扇，让一些空气流通。”Pierre补充说，空气净化器（在湾区六个县为患有哮喘的低收入居民提供）可以帮助过滤掉封闭房间中的病毒。

另一种可能的传播途径是用手拿起活病毒，然后触摸您的眼睛、鼻子或嘴巴。因此，定期清洁和消毒共享表面，如浴室柜台或厨房桌子，特别是如果病人一直在附近咳嗽或打喷嚏，Pierre说。几天后（CDC建议在已知暴露后三到五天），对家里的其他成员进行冠状病毒检测是个好主意。

Pierre说，最好的防御是疫苗。“我们真的应该考虑尽可能多地为家中的人接种疫苗，以保护自己，同时也保护孩子。”接种疫苗的人可以在无需隔离的情况下提供护理，只要他们保持健康，没有COVID-19症状。

让您的孩子待在家里，直到他们不再具有传染性。

尽管无症状感染也会传播疾病，但当COVID-19患者的症状首次出现时，他们最有可能将感染传播给他人。因此，在症状首次出现后10天，如果这些症状已经消失，且没有继续使用退烧药，则该疾病不再被认为是具有传染性的，Gronvall说。有时，儿童会出现味觉和嗅觉丧失等症状，这些症状可能会持续更长时间，“但就对他人构成危险而言，这些症状不需要干扰他们重返学校，”她说。

同样，如果儿童保育是一个问题，完全接种疫苗的家庭成员、朋友或邻居可能能够提供帮助。

戴任何适合的口罩——嘴巴、鼻子或下巴周围没有缝隙，并且舒适。虽然如今鼓励成年人加强我们的口罩游戏，超越布面版本，但对儿童的建议可能略有不同。“最好的口罩是他们可以长时间佩戴的口罩，即使在学校，”Pierre说。“棉质口罩最舒适、轻便且透气。”

如果孩子们喜欢设计，会有额外的加分：孩子更有可能戴他们觉得有吸引力的口罩，并始终如一且正确地佩戴口罩。

“我的孩子们有最可爱的口罩，”Lakdawala说。“他们有那些看起来像小猫脸和笑脸或狗或熊或任何东西的口罩。”Gronvall的11岁孩子更喜欢一个“丝质的、印有外太空猫的照片，它们的眼睛里发出激光”的口罩，所以她订购了几只这样的口罩，送他去学校。

孩子们也可以用美术用品DIY现有的口罩。

如果您想增加保护，Gandhi建议戴两个口罩，这样可以使口罩更紧密地贴在脸上，或者在孩子的口罩上添加一层过滤器。“您可以购买带有口袋的布口罩，并使用真空袋材料作为过滤器。它很薄，可以非常有效地阻挡病毒，”她说。尽管如此，她也同意，对孩子们来说，底线是舒适。所以，如果这些干预措施使他们不太可能戴口罩，她说您可以跳过它们。

身体接触的安慰——拥抱和依偎——可能很重要，特别是对于小孩来说，Lakdawala说。“我不会拒绝或剥夺我的孩子在他们感觉不舒服时的那种安慰。”您也可能会有这种感觉。但Pierre说，如果孩子们年龄较大，“我建议保持身体距离。”

研究表明，COVID-19患者在最初五天内最具传染性，因此Gandhi说，她会尽量限制在此期间的密切接触。“在最初的五天里，我会让他们看电视，我也会尽量不要那么亲热，”她说。

“晚上，如果一个孩子发烧，需要安慰，那可能很困难，”Pierre说。没有人建议在睡觉时戴防护口罩，但如果您和一个生病的孩子共用一张床，您可以考虑从他们身后朝同一方向或背对他们躺着——这样他们就不会直接对着您的脸呼吸——并打开窗户或使用空气净化器，以帮助清除空气。

Lakdawala说，当有人感染COVID-19时戴口罩，并且再次分配护理责任（包括拥抱），可以帮助降低家中每个人都生病的风险。

如果您的孩子未接种疫苗，请隔离您的孩子，戴口罩，注意症状并进行检测。

Pierre说，如果学区提供了关于隔离的具体说明，请遵循该指南。CDC对学校儿童之间的“密切接触”有具体的定义，而且比在其他环境中更宽松：“如果您的孩子与另一个生病的孩子保持3英尺的身体距离，并且他们都始终戴着口罩，我们实际上不会将其视为接触，”Pierre说。“但如果情况并非如此，那么孩子需要被隔离。”

Pierre说，在家里，采取合理的预防措施，“但并不一定需要像去您的房间并留在那里那么严格，”除非您的孩子出现症状或冠状病毒检测呈阳性。相反，尽量在隔离的孩子和其他家庭成员之间保持一定的身体距离，并让孩子和/或其他家庭成员戴口罩，尤其是那些最脆弱且未接种疫苗的人。

在Lakdawala的家里，她的两个孩子——都太小而无法接种疫苗——通常共用一个房间。如果一个孩子被隔离，“我会在他们睡觉的地方将他们分开，但如果只是接触，我可能会让另一个孩子去上学，”她说。

她会等待几天，然后让被隔离的孩子用PCR检测进行冠状病毒检测。在此期间，她会观察症状。如果没有出现症状或检测结果呈阴性，那么在7到14天后，根据您学校的政策，就可以恢复所有通常的活动了。

Lakdawala说，当隔离的孩子在家时，家里的其他成员可以继续进行基本业务——上学、工作、购买杂货等等——并采取一些预防措施。全家人都应该避免参加聚会或聚会，并在公共室内场所戴口罩。

NPR编辑兼制作人Jane Greenhalgh和通讯员Rob Stein提供了报道，KQED的Jenny Pritchett对本文做出了贡献。

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