美国监狱疫情与伦理困境：一场关于正义的拷问

随着COVID-19病例持续在美国的州立和联邦监狱内上升，人们对这些设施内部的状况越来越关注。

根据约翰·霍普金斯大学和加州大学洛杉矶分校法律COVID-19狱中数据项目在《美国医学协会杂志》上发表的研究，在全国范围内，至少有765人死于与冠状病毒相关的疾病，而监狱内的COVID-19感染率是普通人群的五倍。

几起诉讼正在指控医疗保健延迟和不足，并试图追究全国范围内州和联邦监狱系统的责任，其中包括在康涅狄格州、路易斯安那州和旧金山湾区的诉讼。

这场疫情也在引发更广泛的关于医学伦理的问题，例如当呼吸机用完时会发生什么，以及将监禁者限制在已知会增加病毒传播的条件下是否合乎伦理？

在加州州立监狱中，至少有8600名囚犯被感染，至少52人死亡，立法者和倡导者一直在呼吁释放更多囚犯，以帮助减少监狱内的人口，降低COVID-19的传播风险。

KQED的布莱恩·瓦特与圣克拉拉大学马克库拉应用伦理中心生物伦理学主任查尔斯·宾克利博士进行了交谈，探讨了监狱内应对疫情的解决方案。

这次采访为了清晰和简洁性进行了编辑。

布莱恩·瓦特：作为一名生物伦理学家，加州对监狱危机的处理方式告诉你什么？

查尔斯·宾克利博士：对此还没有定论，我认为这将是加州人将面临的一个关键和重要的问题。但我们必须找到关于刑事司法改革的长期解决方案，这必须考虑到新出现的传染病以及我们控制它们的能力。

在生物伦理学中，我们考虑对所有人使用相同的护理标准，无论他们是谁或做了什么。[引用大小="中" 对齐="右" 引用="查尔斯·宾克利博士，圣克拉拉大学马克库拉应用伦理中心”]‘在生物伦理学中，我们考虑对所有人使用相同的护理标准，无论他们是谁或做了什么。’[/引用]

我们对每个人都一视同仁，而且我们真的视而不见，就像正义应该视而不见一样。作为提供者，我们是视而不见的，所以我们对每个人都以相同的高质量护理标准对待。但这种情况并没有发生。而这正在揭示这一点。

从道德和伦理上讲，政府在照顾被监禁人员方面有哪些责任？

我认为他们与我们所有人都有相同的责任。

我们知道监狱已经人满为患。我们知道这是一个老年、更虚弱的人口，而且我们知道获得高质量护理的机会更少。因此，我认为首先必须发生的事情是，你必须能够转换这些基本的公共卫生优先事项。

我认为你从减少监禁开始。你看看哪些人可以提前释放，并关注该群体中的弱势群体——这样你就可以减少监狱拥挤。

你还如何考虑释放囚犯的伦理问题，以及这是否真的会让以前被监禁的人在他们进入世界时更安全？

我纯粹从公共卫生的角度来考虑它，所以我们知道监狱和周围社区之间的界限一开始就是脆弱的。因此，你真的需要确保在将他们释放到社会或社区之前，对被监禁的人进行了适当的检测和隔离。监狱工作人员也是如此。如果监狱内部存在不受控制的感染，那么社区本身就处于危险之中。

我们的监狱人满为患，而且监狱内的医疗保健标准与外界不同，这一事实是否说明了我们社会的一些问题？

当然，我认为这说明了一些非常重要的事情。它说我们忽视了正义的理念——我们忽视了每个人都应该获得最高质量医疗保健的平等机会的理念。当你考虑到我们作为一个国家的地位以及我们作为国家的相对财富时，这个问题尤其成问题。

联邦政府在这一时刻在做什么？作为一名生物伦理学家，它对你说了些什么？

联邦政府在大流行期间恢复死刑，而世界各地的其他系统都在考虑减少监禁、重新审查其刑事司法结构，这似乎有点反常。我们的联邦政府正在处决人，并让其公民目睹这些处决，而我们中有这么多人害怕这种病毒。还有这么多人失业。有这么多人正在遭受痛苦，并在大流行期间不必要地死亡。