旧金山公共卫生护士的家访：改善产妇和婴儿健康

阿尔文·巴列霍是旧金山的一名公共卫生护士，他走进滕德洛因街区一栋破旧的公寓楼。

他爬上狭窄的楼梯，去探望三楼的一位客户，这位客户正在从高危妊娠和难产中康复。巴列霍沿着走廊走，经过一个公共浴室，然后敲了敲门。

戴亚尼斯是一位35岁的母亲，她怀里抱着一个穿着绿松石色连体衣的新生儿，来应门。（为了保护她的医疗隐私，只使用了她的名字。）

去年，她和丈夫从古巴移民过来，决心过上更好的生活。他们把两个青春期的女儿留给了亲戚。他们最新的孩子亚伯拉罕·何塞，是未计划的。

产妇死亡率达到了自1965年以来的最高水平。但一项新的州法案，AB 1057，旨在通过帮助更多像戴亚尼斯这样的高危家庭在产后早期在家中接受医疗护理来改善状况，以确保她和婴儿茁壮成长。[pullquote size="medium" align="right" citation="Michelle Gibbons, executive director, County Health Executives Association of California"]‘有护士来你家里，只是在那里支持你，这有多棒啊？……这在亲密的环境中提供了高质量的护理，并与护士建立了联系。’[/pullquote]戴亚尼斯领着巴列霍走进整洁但狭小、拥挤的房间。一个简易厨房沿着一面墙，只有一个炉子和一个小冰箱。戴亚尼斯坐在单人床上，在附近警笛的哭声充满空间时，盖住了孩子的耳朵。

巴列霍拉过一把金属椅，打开了他的剪贴板，然后询问关于药物、维生素、不寻常的症状和饮食习惯的问题。戴亚尼斯说她恢复得很好。

巴列霍例行测量她的血压。戴亚尼斯的脉搏略高，但他向她保证这没什么好担心的。然后他问了问婴儿的情况。

在巴列霍探访期间，戴亚尼斯轻轻摇晃着她的儿子，他闭上了眼睛。她向巴列霍保证，她的孩子亚伯拉罕很好，但他不喜欢用奶瓶喝奶。所以巴列霍主动提出订购一个新的来帮忙。大约一个半小时后，预约结束，巴列霍安排了下周再来的时间。

“哇。有护士来你家里，只是在那里支持你，这有多棒啊？”加州县卫生行政人员协会的执行董事米歇尔·吉本斯问道。“每个人都想为你的孩子做最好的事，但你不知道你是否真的在为你的孩子做最好的事。这在亲密的环境中提供了高质量的护理，并与护士建立了联系。”

她说，公共卫生护士提供关于儿童发展、营养、住房和安全的教育，还提供心理健康筛查。研究（PDF）表明，家访计划增加了母乳喂养率，并导致儿童虐待和药物滥用案件减少。

“这只是一种策略，能够解决我们在让这些孩子在生活中有一个真正好的开端方面看到的一些差异，”吉本斯说。[pullquote size="medium" align="right" citation="Dayanis, mother"]‘我得到了很好的照顾。我非常感激。’[/pullquote]她补充说，她希望看到该计划帮助更多的人，包括为无家可归者和有不止一个孩子的家庭提供选择。她说，这就是她的团队支持AB 1057的原因。该法案将扩大可以实施的循证家庭访问模式的数量。该立法在州议会中获得一致通过。现在，该提案正在参议院审议中。

回到戴亚尼斯的单间公寓里，她说家庭健康访问改善了她的心理健康，并将她与住房等有用的服务联系起来。很快，她的家人计划搬进附近一个由城市支持的单元房，那里有两间卧室和一个私人浴室。

“我得到了很好的照顾，”戴亚尼斯用西班牙语说。“我非常感激。”