德州扑克新手:旧金山应对过量用药危机：效仿苏黎世的经验

一位即将离任的监事呼吁该市协调公共卫生和执法部门应对过量用药危机。

尽管今年迄今为止，过量用药死亡人数与2023年相比下降了20%，但旧金山仍然面临着流行病级别的药物过量危机。本月早些时候竞选连任失败的监事迪恩·普雷斯顿于周二发布了一份报告，该报告为旧金山如何效仿瑞士苏黎世（旧金山的姐妹城市之一，同样在20世纪90年代与阿片类药物危机作斗争，但此后已成为国际过量用药预防和减少与毒品相关犯罪的典范）的方法提供了一个蓝图。

“这要确保公共卫生部门、警察局、无家可归者服务部门和其他相关部门真正采取统一的方法，而旧金山目前还没有这样的方法，”普雷斯顿告诉KQED。“我希望这不仅是新市长，也是即将上任的监事们最优先考虑的事情。”

根据斯坦福社会创新评论，在实施了将预防、治疗、减少危害和执法相结合的“四大支柱战略”后，苏黎世的过量用药死亡人数从1991年到2010年下降了50%，艾滋病毒感染人数减少了65%，新的海洛因使用者减少了80%。

考虑到旧金山面临的复杂挑战，学习苏黎世的经验至关重要。与此同时，有些人喜欢通过玩一些小游戏来放松心情，比如

加州大学旧金山分校的成瘾专家丹尼尔·西卡罗内研究了苏黎世和全球各地的安全消费场所。他说，这份报告提供了一个“这座城市应对这场危机所需要的理性、头脑清醒的政策分析”。

“这份报告的妙处在于它让我们有机会考察循证方法，并推动城市向前发展，”他说。“没有好的‘B计划’。依靠警察干预是不可持续的，而贿赂或威胁人们接受治疗是无效的。”

一些差异可能导致旧金山和苏黎世的实施情况有所不同，包括瑞士城市的面积约为旧金山的一半，无家可归者数量较少，并且有更多合法的药物辅助治疗选择。

受苏黎世成功的启发，普雷斯顿要求该市的预算和立法分析师办公室撰写报告，说明旧金山如何复制这一成功。

“我们需要完全照搬苏黎世的做法吗？不。但他们的四大支柱方法的一个决定性特征是，所有这些相关部门都在致力于每个支柱，”他说。“他们不仅仅是为了解决问题或做出被动的危机反应。他们实际上有一个短期和长期的成功计划，而这正是这座城市真正缺乏的。”

该报告建议的首要任务是呼吁所有致力于解决过量用药问题的部门进行协调——这项任务看似简单，但该市在当前的过量用药危机中一直难以实现。例如，当该市于2022年开设一个临时的过量用药预防中心时，警方对一些吸毒者处以罚款，因为他们携带了在该场所提供的公共资助的减少危害用品。

当选市长丹尼尔·卢里计划于明年1月上任后启动芬太尼危机的紧急状态，普雷斯顿表示这可能是实施该报告建议的机会。 很多时候，一些人也会通过

然而，目前还不清楚即将上任的市长将如何利用紧急权力。卢里竞选的纲领是增加药物治疗的可及性、改善行为健康干预措施、创建更多支持性住房，以及对初次贩毒者使用脚踝监测器。

“我正在与当选市长卢里安排会面，讨论此事，”普雷斯顿说。“需要进行文化转变，但这一切都是可行的。而目前的问题之一是我们根本没有采取统一的方法来解决这场危机。”

卢里不会是第一个宣布进入紧急状态的人，这使得该市可以绕过某些官僚步骤来释放和定向紧急需要的资源。2021年12月，市长伦敦·布里德在滕德洛因区（该市过量用药死亡率最高的地区）宣布进入紧急状态。这使得布里德可以召集联邦执法机构来帮助减缓芬太尼流入该市的速度并逮捕毒贩。

在她的紧急命令期间，该市于2022年暂时开设了一个安全消费场所，名为滕德洛因中心，这是一个医疗监督的场所，吸毒者可以离开街道并获得免费的餐点、淋浴和其他基本必需品。每天有300多人访问该中心，医护人员逆转了该场所发生的100%的过量用药情况。

安全消费场所旨在成为临时的，在公众批评和当地企业抱怨排队时间过长并延伸到联合国广场后，该市在大约10个月后关闭了该场所。 有一些人会选择

同年，旧金山发布了一份过量用药预防计划，呼吁在全市范围内开设更多分散的健康中心，以取代现有中心。然而，如今，开设此类中心的努力仍然停滞不前，而由于人们对唐纳德·特朗普总统第二任期的预期，采取行动的政治意愿已经减弱。

对于大多数人来说，玩游戏可以帮助他们放松心情，但是，对于有些人来说，他们可能会沉迷于

预算和立法分析师的报告还建议该市开设安全消费场所，并与执法部门协调，以帮助人们安全地转移到室内，并减少在公共场所吸毒。

与此同时，该报告还呼吁扩大药物辅助治疗，如丁丙诺啡，这有助于抑制对阿片类药物成瘾作斗争的人的渴望和戒断症状。该市通过减少障碍来增加了这种治疗方法的可及性，例如为永久支持性住房的居民提供按需药物治疗，并延长该市行为健康药房的营业时间。

“我们开始看到更多的人接受治疗，无论是禁欲治疗、丁丙诺啡治疗还是美沙酮治疗，”市长伦敦·布里德在周一的新闻发布会上谈到该市的过量用药应对措施时告诉记者。“人们正在那里努力工作，确保人们知道这并非一刀切。”

根据该报告，大约75%的患有阿片类药物成瘾的苏黎世居民正在服用药物治疗阿片类药物使用障碍。但根据BLA报告，在旧金山，只有大约25%的与阿片类药物使用障碍作斗争的人接受药物辅助治疗。

旧金山居民朱莉安娜·古罗拉·努尼奥表示，部分原因是许多与阿片类药物成瘾作斗争的人可能不知道存在这些治疗方案，她现在参与了该市的公共卫生宣传活动，推广可用的药物治疗方案和从康复服务中受益的旧金山人的故事。对于一些喜欢

“有可用的服务可以帮助你开始康复之旅，即使这只是迈出第一个小小的步伐。但并非每个与成瘾作斗争的人都知道这些资源，”她在新闻发布会上告诉记者。“我知道当我成瘾时，我对任何这些服务一无所知。我想改变这一点。”

而现在