凯撒医疗机构暂停跨性别未成年人性别肯定手术

卡尔德·斯托姆不知道该去哪里寻求针对他 16 岁女儿的性别肯定护理。

在位于帕洛阿尔托的斯坦福医学中心上个月停止为未成年人提供与性别相关的外科手术后，他计划将女儿注册为凯撒医疗机构的患者——凯撒医疗机构被广泛认为是跨性别医疗保健的堡垒。

但在周三，这家医疗保健巨头宣布，它将效仿这一做法，暂停为 19 岁以下的患者提供性别肯定手术。

“凯撒本应是我们的安全港，”斯托姆周三告诉 KQED。“跨性别社区中的每个人都认为我们在凯撒系统中拥有最好的机会。此外，我们认为我们在北加州凯撒系统中拥有最好的机会。”

总部位于奥克兰的凯撒医疗机构，服务于八个州的 1200 多万人，周三表示，它将从下个月开始停止为跨性别未成年人提供手术性别肯定治疗，理由是围绕跨性别儿童护理的当前法律和监管环境造成了“重大风险”。

“自 1 月以来，联邦政府一直非常关注性别肯定护理，特别是针对 19 岁以下的患者，”这家医疗保健提供者在一份声明中表示，并援引了唐纳德·特朗普总统 1 月份的一项行政命令，该命令威胁要削减为提供此类护理的医疗中心的资金、改变保险范围以及正在进行的联邦调查。

本月早些时候，司法部传唤了 20 多名对未成年人进行性别肯定手术的医生和诊所。

“我们认识到，对于寻求护理的患者以及以护理他们为使命的临床医生来说，这是一个极具挑战性和压力的时刻，”声明继续说道。

凯撒加入了越来越多的医疗保健提供者的行列，这些提供者正在采取行动限制对跨性别青年的护理，这些护理正受到特朗普政府日益增长的压力。斯托姆说，6 月份，斯坦福大学暂停性别肯定手术包括为年轻人开具青春期阻滞剂。就在本周，洛杉矶儿童医院关闭了跨性别青年健康与发展中心，该中心在过去 30 年里一直处于性别肯定护理的领先地位。

斯托姆认为凯撒会不同，因为这个封闭的医疗保健系统不像斯坦福、洛杉矶儿童医院和许多其他机构那样依赖联邦研究资金。就在几个月前，加州总检察长罗布·邦塔就预先警告该州的医疗保健提供者，屈服于政治压力并暂停性别肯定护理将违反州法律。但凯撒旧金山校区的整形外科注册护士莱迪·雷恩萨德表示，这正是医疗保健系统正在做的事情。

“医疗提供者，而不是政客，知道什么对我们的患者最好，”她在加州护士协会（代表 25,000 名凯撒护士的工会）的一份声明中说。“现在，我们认为屈服于这种政府的过度干预比向我们的患者提供这种护理的风险大得多，无论他们的年龄如何。”

凯撒医疗中心将继续为未成年人提供非手术护理，并为跨性别成年人提供所有性别肯定护理。

根据州参议员斯科特·维纳（旧金山民主党）的说法，拒绝为年轻人提供这些手术是朝着特朗普消除所有跨性别医疗保健的目标迈出的一步。

“我们不能仅仅屈服于唐纳德·特朗普的霸凌，”他周三告诉 KQED。“这很艰难，也很可怕，但这就是法西斯主义者成功的方式——当机构开始退缩时。”

维纳表示，州政客的下一步将是向邦塔的办公室施加压力，要求其执行加州法律，该法律禁止医院拒绝向跨性别者提供医疗保健。

“我不想让州与凯撒或斯坦福或我们的任何伟大的医疗系统发生冲突，但我们必须执行法律，”他说。“加州应该成为跨性别者和一般 LGBTQ 人群的安全场所，而这不应该发生。”

全国 LGBTQ 权利中心的资深律师艾米·惠兰表示，该组织正在与受斯坦福和洛杉矶儿童医院政策变化影响的患者家属保持密切联系，并正在处理这个问题。

“接受手术的 19 岁以下患者非常少，但对于那些接受手术的人来说，这是非常必要的医疗保健，”她说。

哈佛大学 T.H. 陈公共卫生学院的研究人员最近的一项研究发现，美国跨性别和性别多样性未成年人对性别肯定手术的利用率很低，2019 年，每 10 万名 15 至 17 岁的青少年中，有 2 人接受了性别肯定的乳房缩小手术。该研究发现，每 10 万名 13 至 14 岁的青少年中，有 0.1 人接受了该手术，而 12 岁以下的跨性别儿童没有接受该手术。

另一方面，顺性别未成年人接受手术性别肯定护理的比例“显着”更高。

倡导者计划于周五下午 4 点在凯撒医疗中心（Geary 大道 2425 号）外举行集会。

KQED 的纳塔莉亚·纳瓦罗为本报告做出了贡献。