关于儿童在学校中COVID-19(新型冠状病毒肺炎)安全性的常见问题解答

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- 学校中适当的COVID(新型冠状病毒肺炎)协议是什么?
- 疫苗对德尔塔变异株有效吗?
- 我应该对孩子们的突破性感染有多担心?
- COVID(新型冠状病毒肺炎)如何影响儿童?
- 如果我的家里有一个未接种疫苗的孩子怎么办?
随着湾区儿童今年秋季开始线下学习,并且有新的证据表明COVID-19(新型冠状病毒肺炎)德尔塔变异株具有高度传染性,并且传播速度与水痘一样快,人们对尚未接种疫苗的12岁以下儿童的安全性提出了质疑和担忧。那么,家长和看护人需要了解他们的孩子在学校中的安全问题吗?
KQED论坛的Mina Kim采访了斯坦福大学医学院儿科和流行病学教授兼儿科传染病学部主任Yvonne Maldonado博士,以回答听众关于学校、德尔塔变异株以及如何降低未接种疫苗的儿童的风险的问题。
COVID-19(新型冠状病毒肺炎)的传播通常始于未接种疫苗的教师和工作人员。因此,“至少,成年人需要接种疫苗,”Maldonado说。“任何可以接种疫苗的人都应该接种疫苗,尤其是教师和工作人员。”
周三,加文·纽瑟姆州长发布了一项强制令,要求所有加州教师和学校员工接种COVID-19(新型冠状病毒肺炎)疫苗或每周接受检测。该强制令包括在学校校园工作的工作人员,这是全国首个此类全州范围内的强制令。
Maldonado还敦促戴口罩,并引用了美国儿科学会最近的指导意见,即“学校里的每个人都应该戴口罩”。至于保持距离,她说,三英尺就足够了:Maldonado指出,医学和科学领域已经发现,三英尺的距离实际上与之前建议的六英尺一样足够——这一更新将为学校的室内活动提供更多空间。当然,Maldonado还强调了在学校空间中持续保持洗手和消毒的重要性。
日托中心是正确COVID-19(新型冠状病毒肺炎)预防措施有效性的一个很好的例子,Maldonado说。虽然不建议2岁以下的儿童戴口罩,但如果日托中心的成年人继续戴口罩,尚未接种疫苗的儿童将得到更安全的保护,免受COVID(新型冠状病毒肺炎)的侵害。

Maldonado说,COVID-19(新型冠状病毒肺炎)德尔塔变异株产生的病毒载量远高于其他变异株。在接种疫苗的人中,感染率很低——然而,感染了德尔塔变异株的接种疫苗的人,其鼻腔和喉咙中携带的病毒量与未接种疫苗且感染了德尔塔变异株的人相同。这意味着那些接种疫苗的人“往往不像未接种疫苗的人那么生病,”Maldonado解释说。“但他们有可能传播[COVID]更多。”
Maldonado强调说,这并不意味着COVID-19(新型冠状病毒肺炎)疫苗无效——或者它对德尔塔变异株无效。“疫苗仍然非常有效和非常重要,”她说,即使接种疫苗的人出现了突破性感染,他们住院和死亡的风险也很低。
正如她指出的那样,“超过99.7%到99.8%的住院和死亡的人,不幸的是,都是未接种疫苗的人。”
至于突破性感染,“好消息是,在接种疫苗的人中,病毒似乎随着免疫系统的启动而迅速下降,”Maldonado说。
我们对突破性感染知之甚少,因为疾病预防控制中心(CDC)停止了对突破性感染的追踪,除非它们是严重病例,Maldonado解释说。但Maldonado本人目前参与了一个全国范围的五站点哨兵监测项目。(疾病预防控制中心将“哨兵监测”定义为“卫生部门招募医疗保健提供者或医院,定期报告特定的健康事件。”)
该项目将开始追踪每个站点周围人群中的所有突破性感染。由于斯坦福大学是参与的五个站点之一,这意味着现在将监测湾区的突破性病例。
尽管疾病预防控制中心无法追踪每一次突破性感染,但他们仍在继续监测因感染而住院或死亡的人的突破性感染。Maldonado说,除了这种追踪之外,疾病预防控制中心还在追踪该病毒的遗传构成。
Maldonado再次敦促说,对于尚未接种疫苗的儿童来说,预防COVID-19(新型冠状病毒肺炎)和德尔塔变异株的最大保护措施是成年人接种疫苗。
儿童报告的感染超过400万例,占美国所有病例的14%到15%。一个特别困难的统计数据是:由于该疾病,有380到700名儿童死亡,“根据大多数州报告的数据和一些用于解释死亡人数未被充分报告的模型数据,”Maldonado说。
正如Maldonado所说,与18岁以下儿童的年度死亡人数相比,“这是一件非常重要的事情”。这意味着,目前,COVID-19(新型冠状病毒肺炎)是18岁以下人群死亡的最常见原因之一,排名前10位,不包括新生儿。
对于可能想知道是否可以签署医疗豁免以允许12岁以下儿童接种疫苗的家长和看护人,美国食品药品监督管理局(FDA)不允许这样做,这些行为将直接违反联邦法规。Maldonado强调,作为成年人保护未接种疫苗儿童的最佳方法是接种疫苗、戴上口罩并保持良好的手部卫生。
继续为符合接种条件的12至18岁儿童接种疫苗也很关键。Maldonado指出,只有50%的16至17岁青少年接种了疫苗,而只有38%的12至15岁青少年接种了疫苗。
任何家长或看护人,或那些普遍关心儿童在COVID-19(新型冠状病毒肺炎)期间安全的人,都可以访问美国儿科学会的网站,查找各州的疫苗接种数据。阅读更多关于保护儿童免受德尔塔变异株侵害的信息。

当涉及到家庭中的成年人COVID-19(新型冠状病毒肺炎)检测呈阳性时,您应该对未接种疫苗的儿童有多担心?
Maldonado建议,受感染的成年人“尽可能与家中其他人分开”。她再次鼓励在家中戴口罩,并与未感染者和可能未接种疫苗的人分开用餐。
好消息是,80%的COVID-19(新型冠状病毒肺炎)突破病例检测呈阳性且已接种疫苗的人根本没有任何症状,Maldonado说。她还补充说,诊断后96小时内可以使用一种新批准的FDA治疗方法。这种治疗方法包括注射一小剂量的单克隆抗体,这将使与检测呈阳性者接触的人的感染风险降低80%。Maldonado建议COVID-19(新型冠状病毒肺炎)检测呈阳性的成年人联系医疗保健提供者,以了解更多关于这种治疗方法的信息。